Prawns, Barnacles and NSAIDs

Se presenta el caso de una mujer no atópica de 42 años de edad que había presentado varios episodios de urticaria generalizada y disnea tras comer marisco, langostinos y percebes, concretamente. La misma paciente había tolerado la ingesta de estos mismos alimentos en múltiples ocasiones entre los distintos episodios de anafi laxia. El estudio alergológico incluyó la realización de pruebas cutáneas en prick, análisis de la inmunoglobulina (Ig) E específi ca en suero así como estudios de inmunoblotting con ensayos de inhibición y pruebas de provocación oral con langostinos, percebes, antiinfl amatorios noesteroides (AINEs) y alcohol como posibles agentes potenciadores de la reacción. Se detectó IgE específi ca frente a langostino y percebe tanto en prueba cutánea como en suero. Los resultados del western blot con langostino crudo revelaron una banda de 37 kDa mientras que el ensayo con percebe crudo detectó bandas fi jadoras de IgE de 143, 83, 38, 32 y 20 kDa. Las pruebas de provocación oral fueron positivas con langostinos y extracto de langostinos pero sólo si la prueba se precedía de la administración de AINEs. Las provocaciones aisladas con AINEs y langostinos resultaron negativas. Las provocaciones orales con percebes, acompañadas o no de alcohol y/o AINEs fueron bien toleradas por la paciente. En conclusión, el estudio ha permitido demostrar un efecto sinérgico entre los AINEs y los langostinos, provocando una reacción anafi láctica lo que no se pudo comprobar en el caso de los percebes.